الإسعافات الأولية

الإسعافات الأولية :هى أول ما يُقدم إلى المصاب أو المريض بمرض مفاجىء من عناية ومساعدة حتى وصول الخبرة الطبية
( الإسعاف أو الطبيب ) أو لحين نقله إلى المستشفى.

• كن مستعد:
• فى أى وقت.
• فى أى مكان "معسكر - صحراء - شاطىء ............. "
• لأى إصابة أو مرض مفاجىء.

• كيف؟ - شروط لابد من توافرها بالمسعف:
• هدوء الأعصاب.
• سرعة البديهة وسرعة التصرف.
• الثقة بالنفس والشجاعة دون اضطراب أو توتر وانعكاس ذلك على المصاب نفسة بطمأنته وتبسيط الأمور له ونزع التوتر منه.
• الإحاطة بما ينبغى عمله.
• عدم تعريض النفس للخطر،
( فلا يحاول إنقاذ غريق إذا كان لايعرف العوم - أو محاولة إطفاء الحرائق دون وجود المواد المساعدة لذلك
الغرض من الإسعافات الأولية


( 1 ) انقاذ حياة المريض من خطر محقق:
• مثل إيقاف نزيف من شريان كبير.
• عمل تنفس صناعى لمصاب مُهدد بتوقف التنفس.
• أو تدليك القلب لمريض توقف قلبة.( 2 ) إزالة الآلام:
• مثل وضع جبيرة لمصاب بكسر أو خلع مع إعطاء مسكن.
• علاج المغص المعوى والكلوى .....
• رباط ضاغط لجزع المفاصل.

( 3 ) منع المضاعفات:
مثل منع تلوث الجروح بتطهيرها وتضميدها بالغيارات المُعقمة.

• تذكر جيدا : • عند وقوع حادث ما تصرف بسرعة لكن بهدوء.
• تحقق أن المصاب يتنفس وضع الشخص فاقد الوعى فى وضع يستطيع التنفس فيه بسهولة.
• حاول وقف النزيف الشديد.
• أطلب الاسعاف.
• تجنب تعريض نفسك للخطر بلا داع.
• تجنب إجراء أى شىء تجهله أو دون معرفته من قبل.
• لا تنسى حقيبة الإسعاف

الهدف من الأسعافات الاوليه

الهدف من اجراء الأسعافات الأولى هو انقاذ حياة المصاب أولا والتقليل قدر الامكان من الأثار الضارة المترتبة على الأصابة مع استدعاء رجال الأسعاف في نفس الوقت لنقل المصاب بأسرع ما يمكن حتى يمكن استكمال اسعافه .
الدقائق الأولى قد تكون مهمه جدا للحفاظ على حياة المصاب لذالك يجب المبادرة فورا

مدى درجة الوعي عنده

إذا كان المصاب واعيا لما حوله أو يستجيب عند النداء عليه أو عند هز كتفه فهذا يعني أن جهاز التنفس يعمل وأن قلبه ينبض فلا داعي لاجراء التنفس الصناعي أو أنعاش قلبه ..ولكن يجب ملاحظته بأستمرار للتأكد من حفاظه على درجة الوعي والتنفس وعمل القلب الى أن تصل الأسعاف

طريقة ملاحظة التنفس 

بمراقبة صدر المصاب وتحسس تنفسه

ملاحظة النبض ..

بكل سهولة يمكن التأكد من سلامة النبض بوضع صبعين على رقبة المصاب من اليمين او اليسار

إذا كان يتنفس ولكنه غير واع تماما .. يمكنك  وضعه في الوضع الجانبي الثابت وهو وضع مناسب في حالة تقيؤ المصاب ولضمان فتح مجرى التنفس عنده ( غير مناسب في حالة الأصابة بالعنق ) ـ

إذا كان المصاب غير واع أو لا يستجيب للمؤثرات كما سبق شرحة .. في هذه الحاله يجب التأكد من تحرير مجرى الهواء خوفا من سقوط اللسان وقفل مجرى التنفس مع إزالة أي شىء داخل الفم مثل طاقم الأسنان أو القىء

ويمكن تحرير مجرى الهواء برفع الرأس من ذقن المصاب برفق الى الاعلى وعاين التنفس كما ذكرنا سابقا بالنظر لصدر الصاب واسمع وتحسس التنفس

التنفس الصناعي

يجب على كل إنسان التدرب على اجراء التنفس الصناعي فقد يضطر لانقاذ حياة مصاب ويجب أن يعلم أنه في حالة توقف التنفس لا يعيش المصاب أكثر من 4- 6 دقائق وكلما كان الأسعاف أسرع كلما قل التلف في أنسجة المخ بسبب نقص الأوكسجين

الأسباب المؤدية لتوقف التنفس
الغرق - الأختناق - الصدمة الكهربائية - الافراط في تناول بعض الأدوية وخصوصا الهدئات والمخدرات .. النوبة القلبية .. أصابة الرأس والصدر

طريقة التنفس الصناعي

بعد التأكد من تحرير مجرى الهواء كما ذكرنا .. إقفل أنف المصاب ثم اطبق بفمك على فم المصاب بأحكام ثم أنفخ فيه بعمق حتى تلاحظ علو الصدر أثناء ذالك كرر العمليه أكثر من مره كل مرتين راقب تنفس المصاب

ويوجد حد أدني للمعلومات يجب علي مقدم الإسعافات الأولية أن يدركها ويتعلمها

- فهم قواعد الإسعافات الأولية ومسئولياتها .
- إدراك أهمية تأمين موقع الحادث ، وعزل الجسم .
- القيام بعمل التنفس الصناعي .
- كيفية فتح ممرات للهواء .
- تقييم مكان الحادث .
- الوضع الملائم للمريض أو المصاب .
- معرفة الأعراض وعلامات الخطر للمشاكل الطبية .
- معرفة علامات الاستجابة من عدمها للمصاب .
- السيطرة علي النزيف الداخلي .
- معرفة ما إذا كان يوجد نزيف داخلي أم لا .
- التعامل مع إصابات العمود الفقري .
- توافر المعلومات العامة لديه عن جسم الإنسان وتشريحه ، وأعضائه وأجهزته المختلفة .
- كيفية حمل المريض وذلك لتخفيف تعرضة لمزيد من الضرر أو الأذى .
- معرفة الأعراض المتعلقة بمختلف الأمراض وكيفية التعامل معها .
- تدليك القلب .
- التعامل مع الحروق والكسور .
- كيفية تضميد الجراح .
- كيفية التعامل مع إصابات الأطفال .

مرحلة التقييم

وهذه المرحلة هي التي تسبق تقديم الإسعافات الأولية وتختلف باختلاف أنواع الإصابة ما إذا كانت حرجة أم بسيطة لأن الحالات الحرجة لابد وان يكون رد الفعل سريع لها.

الحالات البسيطة

ويتم فيها أخذ بيانات من المصاب إذا كانت حالته تسمح بذلك أو من أحد أفراد عائلته وتتضمن التالـــــي:

- وقت الحادثة.

- أعراض الإصابة.

- تحديد مكان الألم مع وصفه.

- كيفية حدوث الإصابة .

- نتائج التعامل مع الإصابة من قبل الشخص غير المدرب

- تحديد التاريخ الطبي للمريض أو الشخص المصاب :
* الصحة بشكل عام.
* وجود أية مشاكل صحية أو إصابات تعرض لها من قبل.
* العقاقير أو الأدوية التي يتناولها إن وجد.

المظهر العام للمصاب، والسن، والنوع، والوزن .

- قياس النبض، والتنفس، وضغط الدم، ودرجة الحرارة.

- قياس مستوي وعيه.

- ملاحظة لون الجلد.

- حالة العين .

الحالات الصعبة (الحرجة)

تتطلب الحالات الحرجة القيام بالتقييمات:

- تخليص الضحية من مكان الحادث (في حالة الإصابة في حوادث) والتي تتضمن على :
أ- تأمين مكان الحادث.
ب- معرفة طبيعة الجرح أو المرض.
ج- حصر عدد الضحايا.
د- القيام بالإنقاذ .

التأكد من التنفس والدورة الدموية .

- قياس مستوى الإدراك أو الحالة العقلية وذلك من خلال إحساسه بالألم - الكلام - استجابته لأي شئ محفز من حوله.

- التأكد من وجود نزيف خارجي .

- التأكد من وجود نزيف داخلي .

- التأكد من النبض .

- وجود ألم في منطقة البطن أوالصدر.

- جروح في الرقبة أو الرأس أو الظهر.

- جروح بفروة الرأس أو الوجه .

- حدوث تلف بالأوردة أو الأوعية الدموية .

- وجود ورم أو تشوهات بالأطراف .

- عدم تحريك الرقبة، أو الرأس، أو الظهر في حالات إصابات العمود الفقري .

- تحديد سبب الحادث .

- وجود تسمم .

- قئ .

كيفية حماية المسعف:

الشخص الذي يقوم بالإسعافات الأولية يكون عرضة للإصابة بالعديد من الأمراض وخاصة تلك التي تنتقل عن طريق الدم مثل مرض الإيدز ، أو الالتهاب الكبدي الوبائي … الخ، لذلك لا بد من إتخاذ بعض الاحتياطات الوقائية التي تجنبه التعرض للإصابة بمثل هذه الأمراض الخطيرة فهذه هي بعض النصائح التي يجب علي كل شخص مسعف اتباعها :

- لبس قفازات يتم التخلص منها علي الفور بعد القيام بالإسعافات الأولية وذلك لأن الشخص المسعف يكون عرضة للمس دم الشخص المصاب (أو سوائل الجسم المختلفة : بول - سائل منوي - قئ أو جروح مفتوحة - أغشية مخاطية - براز). أو في حالة التقاطه لملابس المصاب الملوثة ، أو عند تغيير الضمادات يتم تغيير مثل هذه القفازات بين كل مصاب وآخر أو عند تمزقها أثناء التعامل مع مصاب واحد فقط.

- غسل الأيدي مباشرة بعد التخلص من هذه القفازات.

- ليس قناع واق للمحافظة علي الأنف والفم.

- استخدام نظارة لوقاية العين، أما إذا تعرضت العين لبعض قطرات من الدم او أية أجسام أخرى فلا بد من غسلها علي الفور بالماء او بمحلول الملح (سالاين) (Saline).

- لبس (جاون) لباس خاص لحماية الملابس علي أن يتم التخلص منه علي الفور بعد الانتهاء من الإسعافات الأولية.

- يتم غسل الأيدي والوجه بعد التعرض لأي شئ .

وهذه هي وسائل الحماية الأولية التي يجب اتباعها عند القيام بأية رعاية أو عناية أولية للمصاب أو المريض، ولكن ماذا إذا تعرض الشخص المسعف للمس دم الشخص المصاب أو إحدى سوائل الجسم، أو لمس أحد الأدوات المستخدمة في عملية الإنقاذ فهناك أيضا بعض الإرشادات التي يجب وضعها في الحسبان للتعامل مع أية اصابات محتملة الحدوث.

عند تعرض جلد المسعف للتلوث بالدم أو أحد السوائل:

- لا بد من غسل الأيدي علي الفور عند التعرض لأية سوائل.

- غسلها بعد التعامل مع المصاب وقبل التعامل معه أيضا. وعند لمس الجروح المفتوحة حتى عند ارتداء القفازات وبعد خلعها - بعد استخدام الأدوات الملوثة مثل الملقاط أو المقص … وغيرها من الأدوات الأخرى .

- تجنب الأكل - الشرب - التدخين - استخدام الماكياج - ارتداء العدسات اللاصقة - أو لمس الأنف أو العين حتى لا يتم انتقال العدوى إن وجدت .

كيفية تنظيف الأيدي :

- يستخدم حوض بعيدا عن أماكن الطعام .

- تغسل الأيدي بالماء .

- تغسل بالصابون وخاصة الصابون السائل .

- تدلك بالصابون جيدا لمدة 15 ثانية .

- تغسل بالماء الجاري لإزالة الصابون .

- يغلق الصنبور بواسطة منشفة جافة .

كيفية التعامل مع الأداوت:

- يجب أخذ الحذر عند استخدام الأدوات الحادة مثل المقص - الملقاط - الإبر - الحقن علي النحو التالي :
1- عدم الإكثار في استخدامها بقدر الإمكان .
2- حفظها في حاويات بلاستيك أو صلب حتى لا يتعرض أي شخص عند حملها للضرر .
3- التخلص منها او تعقيمها (في حالة الأدوات الباهظة التكاليف) بعد إستخدامها علي الفور .
4- غسل الأيدي بعد إستخدام هذه الأدوات.

- عند التعامل مع الضمادات أو الملابس الملوثة لابد من إرتداء القفازات ، ثم غسل الأيدي بعد خلعها .

- بالنسبة للنقالة، والكراسي المتحركة، والعكاز … وغيرها من الأدوات الأخرى مثيلاتها تنظف قبل وبعد الاستخدام بمادة كيميائية مطهرة.

- تغير ملاءات الأسرة - الفوط - أكياس الو سادات - البطاطين - الملابس التي تعرضت للتلوث حرصا علي عدم نقل أي تلوث ميكروبي مع أخذ الحذر عند التعامل معها حتى لا تنتقل العدوى للشخص الذي يحملها.

- تنظيف الأحذية او الأحزمة الجلدية بالصابون، والفرشاة والماء الساخن

.

كيفية التعامل مع السوائل:

- يتم التخلص من السوائل مثل: الدم - البول - القيء أو أية سوائل أخري في المرحاض .

- أما إذا انسال دم أو سائل علي الأرض يتم التعامل معهما علي النحو التالي :
1- لبس القفازات أولا.
2- ينظف السائل علي الفور دون انتظار.
3- يستخدم الملقاط أو المكنسة لشفط مثل هذه السوائل وإن لم تتوافر تستخدم قطعتين من الورق المقوي في وجود أداة حادة ولتكن قطعة زجاج مكسورة لالتقاط الدم.
4- ينظف المكان بأية محاليل مطهرة وتترك لمدة 20 دقيقة علي الأقل.
5- تستخدم فوط ورقية لامتصاص المحلول ثم يتم التخلص منها علي الفور.
6- يتم التخلص من جميع الأدوات المستخدمة في امتصاص السائل في حاويات محكمة الغلق
7- تغسل الأيدي بعد خلع القفازات جيدا.

- ولكن إذا تعرضت الأنف - العين - أو إحدى الجروح المصاب بها المسعف للتلوث هذه هي الخطـــــوات

أ - يغسل العضو الذي تعرض للتلوث بالماء .
ب - في حالة الجروح يستخدم مطهر لها .
ج - أما في حالة العين يستخدم محلول الملح - سالاينSaline -
د - تؤخذ تطعيمات ضد إلتهاب الكبدي الوبائي او فيروس الإيدز بعد القيام بالإسعافات مباشرة .
هـ - عمل الاختبارات الطبية للتأكد من عدم انتقال أية أمراض معدية

وضعية الأمن لمصاب في غير وعيه

هي وضعية يطبقها المسعف على المصاب في إصابات عديدة ولكن الشرط الأهم هو أن يكون المصاب في غير وعيه

نقاط الضغط

هناك أربع نقاط للضغط :

1. في العنق : يتوقف سيلان الدم إذا كان في الرأس لنضغط على الشرايين الرقيبة حيث تكون نقطة تحث الأذن بحوالي 3 سم بواسطة الإبهام

2. في الكتف : تكون نقطة الضغط على شرايين الترقوة.

3. في العضد: يكون الضغط على الشريان العضدي بواسطة الإبهام

4. في الفخد : يكون في الشريان الفخدي بواسطة قبضة